Мотивація хворого
Слово лікаря діє як засіб матеріальний. «Слово для людини — такий же реальний подразник, як і всі інші, і тому може викликати все ті реакції організму, як і на будь-який реальний подразник» (І.П. Павлов). Слово лікує і тим ефективніше, чим значніше особа лікаря. Бернард Шоу говорив, що «є 50 способів сказати слово «та і 50 способів — слово «нет*. Проте слід пам'ятати і про те, що «слово ранить швидшим, ніж лікує» (Гете). Порушення принципу індивідуального підходу до хворих (інвалідам) без врахування їх психологічного портрета, особливо неосторож-нос слово, тон і тому подібне, можуть бути джерелом так званих ятрогенних захворювань, тобто захворювань «народжених лікарем». Слова можуть завдати травми людині і викликати хворобу, і слова можуть вилікувати хворого. Ця думка особливо добре висловлена в чеховском розповіді «Вовк».
Панаєв в своїх літературних спогадах наводить наступний історичний випадок. Відомий лікар Спаський повертався від вмираючого Пушкіна. Хворий, до якого він потім приїхав, був в дуже важкому стані. Він запитав лікаря: «Скажіть мені, чи є яка-небудь надія, доктор? Чи можу я видужати?» «Жоден», — відповів Спаський. — «Та що ж таке!» — «Всі вмирають, батюшка. Ось і Пушкін вмирає. Чуєте? Пушкін! Так вже нам з вами можна вмирати». Хворий із стогоном опустив голову на подушку і помер майже в одну годину з Пушкіним.
Інший приклад. «Z йде до доктора, — описує Чехів випадок, узятий з медичної практики, — той вислуховує, знаходить порок серця. Z різко міняє спосіб життя, говорить лише про хворобу, все місто знає, що у нього порок серця... він не одружується, відмовляється від любительських спектаклів, не п'є, ходить тихо, ледве дихаючи. Через одинадцять років їде до Москви, вирушає до професора. Цей знаходить абсолютно здорове серце. Z рад, але повернутися до нормального життя вже не може, бо лягати з курями і тихо ходити він звикся, і не говорити про хворобу йому вже нудно.
